ผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกคอด้านหน้า ACDF

ACDF ผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกคอ เชื่อมข้อกระดูกสันหลังส่วนคอ

อาการ ปวดคอ ปวดร้าวลงบ่า ไหล่ แขน หรือมือ มีอาการชา หรือแขนและมืออ่อนแรง อาจสัมพันธ์กับความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอ โดยเฉพาะภาวะหมอนรองกระดูกคอเสื่อมหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนจนเกิดการกดทับเส้นประสาทหรือไขสันหลัง

ผู้ป่วยบางรายสามารถรักษาได้ด้วยยา การปรับพฤติกรรม หรือกายภาพบำบัด แต่หากมีการกดทับเส้นประสาทหรือไขสันหลังอย่างมีนัยสำคัญ อาการไม่ดีขึ้นจากการรักษาแบบไม่ผ่าตัด หรือมีอาการทางระบบประสาท แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด

หนึ่งในวิธีที่ใช้รักษาความผิดปกติของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอ คือ ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) ซึ่งเป็นการผ่าตัดจากทางด้านหน้าของลำคอ เพื่อนำหมอนรองกระดูกส่วนที่มีปัญหาออก คลายการกดทับของเส้นประสาทหรือไขสันหลัง และเชื่อมข้อกระดูกสันหลังบริเวณที่รักษา

ACDF คืออะไร?

ACDF หรือ Anterior Cervical Discectomy and Fusion เป็นการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอผ่านทางด้านหน้าของลำคอ

แพทย์จะเข้าถึงกระดูกสันหลังส่วนคอ นำหมอนรองกระดูกที่มีความผิดปกติและส่วนที่กดทับเส้นประสาทหรือไขสันหลังออก จากนั้นจึงใส่อุปกรณ์ทดแทนบริเวณช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง เพื่อช่วยคงระยะและส่งเสริมการเชื่อมติดของกระดูกในระดับที่ได้รับการรักษา

เป้าหมายสำคัญของการผ่าตัด คือ คลายการกดทับของเส้นประสาทหรือไขสันหลัง ลดอาการที่เกิดจากการกดทับ และสร้างความมั่นคงให้กับกระดูกสันหลังส่วนคอ

สัญญาณแบบไหนที่อาจเกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกคอ?

ความผิดปกติของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถทำให้เกิดอาการได้หลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับความรุนแรง เช่น

• -ปวดคอเรื้อรัง
• -ปวดจากคอร้าวไปยังบ่า ไหล่ แขน หรือมือ
• -ชาหรือรู้สึกเสียวบริเวณแขน มือ หรือนิ้วมือ
• -แขนหรือมืออ่อนแรง
• -หยิบจับสิ่งของไม่ถนัดหรือทำของหลุดมือบ่อย
• -อาการปวดหรือชารบกวนการนอนและการทำงาน
• -ในผู้ป่วยบางรายที่มีไขสันหลังถูกกดทับ อาจมีความผิดปกติด้านการเดินหรือการทรงตัวร่วมด้วย

อาการดังกล่าวสามารถเกิดจากหลายสาเหตุ จึงควรได้รับการตรวจจากแพทย์เพื่อวินิจฉัยก่อนเลือกแนวทางการรักษา

ACDF อาจใช้รักษาภาวะใด?

แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด ACDF ในผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอ เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนกดทับเส้นประสาท หมอนรองกระดูกคอเสื่อม หรือภาวะที่ทำให้เส้นประสาทหรือไขสันหลังบริเวณคอถูกกดทับ

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีอาการปวดคอไม่ได้จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด ACDF ทุกราย แพทย์จะพิจารณาจากอาการ การตรวจระบบประสาท ผลการรักษาที่ผ่านมา และภาพถ่ายทางรังสี เช่น X-ray หรือ MRI ก่อนวางแผนการรักษา

การผ่าตัด ACDF มีขั้นตอนอย่างไร?

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด แพทย์จะซักประวัติ ตรวจร่างกาย ประเมินระบบประสาท และพิจารณาภาพถ่ายทางรังสี เพื่อระบุตำแหน่งและระดับของกระดูกสันหลังที่มีความผิดปกติ

ในการผ่าตัด แพทย์จะเข้าถึงกระดูกสันหลังส่วนคอจากทางด้านหน้าของลำคอ จากนั้นนำหมอนรองกระดูกที่มีปัญหาออก และคลายส่วนที่กดทับเส้นประสาทหรือไขสันหลังตามข้อบ่งชี้

เมื่อคลายการกดทับแล้ว จะมีการใส่อุปกรณ์บริเวณช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังเพื่อช่วยรักษาระยะและส่งเสริมให้กระดูกบริเวณดังกล่าวเกิดการเชื่อมติดเป็นหนึ่งเดียวกัน

หลังการผ่าตัด ทีมแพทย์และพยาบาลจะติดตามอาการทางระบบประสาท แผลผ่าตัด และการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

จุดเด่นของการผ่าตัด ACDF

การผ่าตัด ACDF มีเป้าหมายในการแก้ไขต้นเหตุของการกดทับ โดยนำหมอนรองกระดูกหรือส่วนที่เป็นปัญหาออกจากบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอโดยตรง

การรักษาจึงสามารถทำทั้ง การคลายการกดทับเส้นประสาทหรือไขสันหลัง และการเชื่อมข้อกระดูกสันหลังส่วนคอในระดับที่ได้รับการรักษา เพื่อช่วยสร้างความมั่นคงให้กับบริเวณดังกล่าว

ผลลัพธ์และระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ระยะเวลาที่เส้นประสาทถูกกดทับ จำนวนระดับที่ได้รับการรักษา อายุ และสุขภาพโดยรวม

ACDF ต่างจาก PSCD อย่างไร?

ทั้ง ACDF และ PSCD เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอ แต่มีเทคนิคและข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกัน

PSCD (Percutaneous Stenoscopic Cervical Decompression) เป็นการผ่าตัดผ่านกล้องและแผลขนาดเล็ก โดยมุ่งเน้นการคลายการกดทับของเส้นประสาทในผู้ป่วยที่มีลักษณะโรคเหมาะสม

ส่วน ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) เป็นการผ่าตัดจากด้านหน้าของลำคอ โดยนำหมอนรองกระดูกที่มีปัญหาออก คลายการกดทับ และทำการเชื่อมข้อกระดูกสันหลังในระดับที่รักษา

ดังนั้น ไม่สามารถใช้วิธีใดวิธีหนึ่งแทนกันได้ในผู้ป่วยทุกราย แพทย์จะเป็นผู้ประเมินว่าเทคนิคใดเหมาะสมกับตำแหน่งและลักษณะของโรคของผู้ป่วย

การดูแลหลังผ่าตัด ACDF

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ รับประทานยาตามที่กำหนด ดูแลแผลผ่าตัด และกลับมาตรวจติดตามอาการตามนัด

ในช่วงแรกควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทก และการเคลื่อนไหวคออย่างรุนแรง การกลับไปทำงาน ขับรถ หรือออกกำลังกาย ควรเป็นไปตามการประเมินของแพทย์

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเจ็บคอ เสียงแหบ หรือกลืนไม่สะดวกชั่วคราวหลังการผ่าตัด หากมีอาการรุนแรงขึ้น หายใจลำบาก กลืนลำบากมาก มีไข้ แผลบวมแดง แขนหรือขาอ่อนแรงเพิ่มขึ้น หรือมีอาการผิดปกติอื่น ควรติดต่อโรงพยาบาลเพื่อรับการประเมินโดยเร็ว

ACDF เหมาะกับผู้ป่วยทุกคนหรือไม่?

ACDF ไม่ใช่การรักษาสำหรับอาการปวดคอทุกประเภท ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งสามารถรักษาได้โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

การพิจารณาผ่าตัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ตำแหน่งและระดับของการกดทับเส้นประสาทหรือไขสันหลัง ความรุนแรงของอาการ ผลการรักษาที่ผ่านมา และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

ดังนั้น ก่อนเข้ารับการรักษาจึงควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อเลือกวิธีที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด ACDF ที่โรงพยาบาลมาย สปายน์ เขาใหญ่

สำหรับการ ผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกคอและเชื่อมข้อกระดูกสันหลังส่วนคอ ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) ที่ โรงพยาบาลมาย สปายน์ เขาใหญ่

ค่าใช้จ่ายเริ่มต้น 250,000 บาท ต่อ 1 ข้อ

โดยครอบคลุม

• -ค่าห้องพักผู้ป่วย 3 วัน 2 คืน
• -ค่ายารักษาหลังผ่าตัด
• -ค่าติดตามอาการหลังผ่าตัดครั้งแรก
• -ค่าแพทย์ ค่าบริการโรงพยาบาล และค่าเครื่องมือที่เกี่ยวข้อง

*ทั้งนี้ ค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันตามจำนวนระดับที่ต้องรักษา อุปกรณ์ที่ใช้ ภาวะของโรค และรายละเอียดการรักษาของผู้ป่วยแต่ละราย โดยแพทย์จะเป็นผู้ตรวจประเมินและวางแผนการรักษาก่อนเข้ารับการผ่าตัด

ปวดคอร้าวลงแขน ชา หรือมืออ่อนแรง ควรตรวจหาสาเหตุ

หากมีอาการ ปวดคอเรื้อรัง ปวดร้าวจากคอลงแขน ชามือ ชานิ้ว หรือเริ่มมีอาการแขนและมืออ่อนแรง โดยเฉพาะเมื่ออาการเริ่มรบกวนการทำงาน การนอน หรือการใช้ชีวิตประจำวัน ควรเข้ารับการตรวจเพื่อค้นหาสาเหตุ

โรงพยาบาลมาย สปายน์ เขาใหญ่ ให้บริการตรวจวินิจฉัยและดูแลโรคกระดูกสันหลัง เพื่อวางแนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย ตั้งแต่การรักษาแบบไม่ผ่าตัด การผ่าตัดส่องกล้อง ไปจนถึงการผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกและเชื่อมข้อกระดูกสันหลังตามข้อบ่งชี้

อาการปวดคอร้าวลงแขนหรือชามือ อาจเป็นสัญญาณของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ การตรวจหาสาเหตุอย่างเหมาะสมช่วยให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษาได้ตรงกับภาวะของผู้ป่วย

บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ความรู้ด้านสุขภาพ ไม่สามารถใช้แทนการตรวจวินิจฉัยหรือคำแนะนำจากแพทย์ได้ ผลการรักษาและระยะเวลาฟื้นตัวอาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะเป็นผู้ประเมินข้อบ่งชี้และความเหมาะสมก่อนเข้ารับการรักษาการรักษาที่เหมาะสมตั้งแต่ระยะเริ่มต้น