อาการ ปวดหลัง ปวดเอว ปวดร้าวลงสะโพกหรือขา ชา หรืออ่อนแรง อาจไม่ได้เกิดจากการใช้งานกล้ามเนื้อหนักเพียงอย่างเดียว แต่อาจสัมพันธ์กับความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอว
เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนหรือภาวะช่องโพรงกระดูกสันหลังตีบ ซึ่งอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทและส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน ในผู้ป่วยบางรายที่รักษาด้วยยา
กายภาพบำบัด หรือวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดเพื่อคลายการกดทับเส้นประสาท
หนึ่งในเทคนิคที่ใช้ในการรักษาปัจจุบันคือ PSLD (Percutaneous Stenoscopic Lumbar Decompression) การผ่าตัดส่องกล้องกระดูกสันหลังส่วนเอว
ซึ่งเป็นการผ่าตัดผ่านแผลขนาดเล็ก เพื่อเข้าไปแก้ไขบริเวณที่มีการกดทับเส้นประสาทโดยตรง

PSLD หรือ Percutaneous Stenoscopic Lumbar Decompression เป็นเทคนิคการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวผ่านกล้อง Endoscope โดยแพทย์เข้าถึงบริเวณที่มีพยาธิสภาพผ่านแผลผ่าตัดขนาดเล็ก
และใช้เครื่องมือเฉพาะทางเพื่อคลายการกดทับของเส้นประสาท กล้องช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นโครงสร้างภายในบริเวณที่ทำการรักษาผ่านจอภาพ และดำเนินการในตำแหน่งที่ต้องการรักษาได้
โดยมีเป้าหมายเพื่อลดการกดทับเส้นประสาทและบรรเทาอาการที่เกิดจากโรคของกระดูกสันหลังส่วนเอว
ผู้ที่มีความผิดปกติบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจมีอาการแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการกดทับ เช่น
-ปวดหลังหรือปวดบริเวณเอวเรื้อรัง
- ปวดร้าวจากหลังหรือสะโพกลงไปบริเวณขา
-มีอาการชา เสียว หรือเหมือนไฟช็อตลงขา
-ขาอ่อนแรงหรือรู้สึกว่ากำลังขาลดลง
-เดินหรือยืนเป็นเวลานานแล้วมีอาการปวดหรือชาเพิ่มขึ้น
-อาการรบกวนการทำงาน การเดิน การนอน หรือกิจวัตรประจำวัน
*อาการเหล่านี้สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ จึงไม่สามารถระบุได้จากอาการเพียงอย่างเดียวว่าจำเป็นต้องผ่าตัด PSLD ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ร่วมกับการตรวจทางรังสีตามความเหมาะสม
แพทย์อาจพิจารณาเทคนิค PSLD ในผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะกดทับเส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อนกดทับเส้นประสาท หรือ ช่องโพรงกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยแต่ละรายมีลักษณะของโรคและโครงสร้างกระดูกสันหลังแตกต่างกัน การเลือกวิธีผ่าตัดจึงต้องพิจารณาจากการตรวจร่างกาย ภาพถ่ายทางรังสี และการวินิจฉัยของแพทย์
ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะประเมินอาการ ตรวจร่างกาย และพิจารณาผลตรวจ เช่น X-ray หรือ MRI เพื่อระบุตำแหน่งและลักษณะของการกดทับเส้นประสาทอย่างเหมาะสม ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะเปิดแผลขนาดเล็กเพื่อสอดกล้อง Endoscope และเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปยังบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว จากนั้นจึงทำการนำเนื้อเยื่อ กระดูก หรือส่วนของหมอนรองกระดูกที่เป็นสาเหตุของการกดทับออกตามข้อบ่งชี้ เพื่อให้เส้นประสาทมีพื้นที่มากขึ้น หลังผ่าตัด ทีมแพทย์และพยาบาลจะติดตามอาการ การเคลื่อนไหว และการฟื้นตัวของผู้ป่วยก่อนพิจารณาให้กลับบ้าน
เนื่องจาก PSLD เป็นการผ่าตัดผ่านกล้องและใช้แผลผ่าตัดขนาดเล็ก จึงมีเป้าหมายเพื่อลดการรบกวนเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อบริเวณรอบกระดูกสันหลังเมื่อเทียบกับการเปิดแผลขนาดใหญ่ จุดเด่นของเทคนิคนี้ ได้แก่ แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก สามารถมองเห็นบริเวณที่รักษาผ่านกล้องขณะผ่าตัด และช่วยให้แพทย์เข้าถึงบริเวณที่มีการกดทับเส้นประสาทได้โดยตรง ผู้ป่วยบางรายจึงสามารถฟื้นตัวและกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้เร็วขึ้น ทั้งนี้ระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับโรค วิธีผ่าตัด และสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล
หลังกลับบ้านควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะการดูแลแผล การรับประทานยา และการกลับมาตรวจติดตามอาการตามนัด ในช่วงแรกควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก การก้ม บิด หรือหมุนหลังอย่างรุนแรง รวมถึงกิจกรรมที่สร้างแรงกระแทกต่อกระดูกสันหลัง การเดินและการเพิ่มกิจกรรมควรทำอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามคำแนะนำของแพทย์หรือทีมฟื้นฟู หากหลังผ่าตัดมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดมากขึ้นอย่างชัดเจน แขนหรือขาอ่อนแรงเพิ่มขึ้น มีไข้ แผลบวมแดง มีของเหลวผิดปกติออกจากแผล หรือมีความผิดปกติของการควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระ ควรติดต่อโรงพยาบาลเพื่อรับการประเมินโดยเร็ว

PSLD ไม่ได้เหมาะกับผู้ป่วยกระดูกสันหลังทุกคน แม้จะมีอาการปวดหลังหรือปวดร้าวลงขาคล้ายกัน แต่สาเหตุและระดับความรุนแรงอาจแตกต่างกัน
แพทย์จึงต้องประเมินว่าตำแหน่งของโรค ลักษณะการกดทับเส้นประสาท และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยเหมาะสมกับ PSLD หรือควรรักษาด้วยวิธีอื่น เพื่อให้การรักษาสอดคล้องกับภาวะของผู้ป่วยแต่ละราย
สำหรับการ ผ่าตัดส่องกล้องกระดูกสันหลังส่วนเอว PSLD (Percutaneous Stenoscopic Lumbar Decompression) ที่ โรงพยาบาลมาย สปายน์ เขาใหญ่
ค่าใช้จ่ายเริ่มต้น 180,000 บาท ต่อ 1 ข้อ โดยครอบคลุม
ทั้งนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจและประเมินจากแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด เพื่อวินิจฉัยตำแหน่งและความรุนแรงของโรค รวมถึงพิจารณาว่าการผ่าตัด PSLD เป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมหรือไม่
อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวอาจดีขึ้นได้จากการพักหรือปรับพฤติกรรม แต่หากมีอาการ ปวดหลังเรื้อรัง ปวดร้าวลงขา ชา ขาอ่อนแรง หรืออาการเริ่มรบกวนการเดินและการใช้ชีวิตประจำวัน ควรเข้ารับการตรวจเพื่อค้นหาสาเหตุ
โรงพยาบาลมาย สปายน์ เขาใหญ่ให้บริการตรวจวินิจฉัยและดูแลโรคกระดูกสันหลัง โดยแพทย์จะประเมินและวางแนวทางการรักษาตามความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละราย ตั้งแต่การรักษาแบบไม่ผ่าตัดจนถึงการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องตามข้อบ่งชี้
บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ความรู้ด้านสุขภาพ ไม่สามารถใช้แทนการตรวจวินิจฉัยหรือคำแนะนำจากแพทย์ได้ ผลการรักษาและระยะเวลาฟื้นตัวอาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะเป็นผู้ประเมินข้อบ่งชี้และความเหมาะสมก่อนเข้ารับการรักษา